Łuszczycowe zapalenie stawów

Przyczyny łuszczycowego zapalenia stawów nie są znane, jednak podejrzewa się, że choroba może mieć podłoże genetyczne.

Rodzaje łuszczycowego zapalenia stawów

Wyróżnia się 5 głównych odmian łuszczycowego zapalenia stawów:

• nielicznostawowe zapalenie o układzie niesymetrycznym – występujące najczęściej, oraz dotykające głównie stawów kończyny dolnej, palców stóp oraz dłoni. Jest to odmiana niezwykle niebezpieczna, mogąca prowadzić nawet do kalectwa. Często towarzyszy jej łuszczyca oraz objaw palca kiełbaskowatego, tzn. zapalenie stawów palca, powodujących jego silne napuchnięcie i zaczerwienienie.
• Arthritis mutilans – najrzadsza z odmian, gdzie w wyniku osteolizy, w kości palców dochodzi do ubytków i deformacji.
• Odmiana zajmująca stawy kręgosłupa – do złudzenia przypominająca zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Atakuje także stawy krzyżowo – biodrowe oraz obwodowe.
• Odmiana klasyczna łuszczycowego zapalenia stawów – częściej dotykająca mężczyzn. Odmiana ta atakuje głownie stawy międzypaliczkowe dalsze rąk i stóp, natomiast zmiany łuszczycowe dotykają najczęściej paznokci, występując w postaci zagłębień w płytce
• Zapalenie wielostawowe o układzie symetrycznym – prowadzi do zesztywnienia stawów, zajmując najczęściej stawy międzypaliczkowe dalsze palców. Może powodować zmniejszenie gęstości kości w okolicach okołostawowych.

Objawy

Łuszczycowemu zapaleniu stawów często towarzyszy uczucie zesztywnienia. Pojawia się także ból, obrzęk oraz utrudnienia ruchowe. W przypadku łuszczenia występuje ono głównie w okolicach narażonych na ucisk (kolana, łokcie) i przybiera postać pospolitą, krostkową bądź wysiękową. Niekiedy zmiany skórne obejmują przestrzeń między pośladkami oraz okolice intymne, a chorzy skarżą się na towarzyszący im świąd.

W przypadku zmian paznokciowych można zaobserwować pojawianie się plam oraz bruzd, a nawet całkowite zniszczenie i odbarwienie płytki.

Leczenie

Terapię rozpoczyna się od podania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Należy jednak pamiętać, że tego typu specyfiki mogą zaostrzyć zmiany skórne oraz, że stosować je można jedynie w przypadku łagodnych odmian choroby. Aby zapobiec zesztywnieniu stawów, ważne jest utrzymanie odpowiedniej aktywności fizycznej. Najlepiej jeżeli rodzaj ćwiczeń zostanie wcześniej skonsultowany z lekarzem, ponieważ zbyt intensywny wysiłek może obciążyć stawy. Warto także zastanowić się nad wzbogaceniem diety w tran rybny. Chorzy powinni także zaprzestać stosowania niektórych leków, jak chinina, beta- blokery czy sole litu.

Łuszczycowe zapalenie stawów to choroba przewlekła. Niekiedy u pacjentów, posiadających duże zniekształcenia powodujące utrudnienia ruchu, jedynym rozwiązaniem będzie zabieg chirurgiczny(plastyka stawu, synowektomia). Badania wykazują też lecznicze działanie rehabilitacji, zwłaszcza gimnastyki leczniczej (kinezyterapia), oraz zabiegów wykorzystujących wodę (balneoterapia).

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy łuszczycowego zapalenia stawów