Kręcz szyi

Kręcz szyi wrodzony pochodzenia mięśniowego torticollis congenitus myogene, spowodowany jest nieprawidłowym rozwojem naczyń krwionośnych w obrębie mięśnia. Zaburzenie to doprowadza do zwłóknienia mięśnia. Zmiany te mogą być wynikiem niedokrwienia wywołanego złym ułożeniem płodu. Wśród przyczyn kręczu szyi wymienia się również małowodzie i dysproporcję matczyno-płodową. Kręcz szyi objawia się tym, iż noworodek cały czas, bez względu na swoją pozycję (leżącą, siedzącą) utrzymuje przechylenie głowy w stronę skróconego mięśnia. Jednocześnie jego twarz jest zwrócona w stronę zdrową oraz uniesiona ku górze. Zniekształcenie to nie sprawia bólu. Na szyi obserwujemy napięcie obu mięśni mostkowo-obojczykowo-sutkowych, które po stronie chorej jest wynikiem zwłóknienia mięśnia, a po stronie zdrowej wynikiem próby poprawnego ułożenia głowy. Czasami u noworodków można stwierdzić guzowate zgrubienie po środku skróconego mięśnia tzw. tumor neonatorum. To zgrubienie znika w ciągu mniej więcej 3 miesięcy. Nieleczony kręcz wrodzony szyi powoduje deformację twarzy. Chora strona rośnie wolniej, jest krótsza i szersza. Zdrowa strona wydłuża się i zwęża. Dodatkowo kręcz szyi wpływa na układ kostny, powodując skoliozę:  kręgi stają się klinowate w odcinku szyjnym, oraz wpływa na wykształcenie się nieprawidłowego zgryzu.

Leczenie kręczu szyjnego: nieoperacyjne, natychmiastowo po urodzeniu. Są to między innymi bierne ćwiczenia hiperkorekcyjne przy jednoczesnej stabilizacji barków, w celu rozciągnięcie skróconego mięśnia. Poleca się również tak ułożyć dziecko, aby zwracało głowę w stronę przechodzących ludzi lub światła. W ten sposób zmusza się je do wykonywania ćwiczeń czynnych rozciągających. Ćwiczyć intensywnie należy do 1 roku życia dziecka. W leczeniu stosuje się również kołnierz ortopedyczny. Taka terapia może doprowadzić do wyleczenia lub zredukowania kręczu. W przypadku jednak tzw. twardych kręczy szyjnych, takie leczenie nie daje rezultatów. Leczenie nieoperacyjne ma na celu przygotowanie chorego do leczenia operacyjnego i ułatwia zabiegu oraz poprawia szanse na wyzdrowienie. Operację na wrodzonym kręczu szyi pochodzenia mięśniowego wykonuje się przed ukończeniem przez chorego 1 roku życia. Operacja polega na przecięciu mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego oraz ustawieniu głowy dziecka w poprawnej pozycji i zabezpieczenia opatrunkiem gipsowym na 6 tygodni. Po tym okresie stosuje się kołnierz ortopedyczny i ćwiczenia hiperkorekcyjne przez kilka miesięcy. Jeśli operacja jest przeprowadzona później niż przed ukończeniem 1 roku życia, szansa na wyzdrowienie zmniejsza się z powodu pojawienia się zniekształceń wtórnych.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy kręczu szyi